REZERVAČNÍ FORMULÁŘ

Jméno*

Příjmení*

E-mail

Mobilní telefon
00 42000 421

Tímto bych Vás rád(a) požádal(a) o rezervaci služby s názvem:
---exilis - bezbolestná liposukceexilis - omlazení obličejehhp masážní lehátkopřístrojová lymfodrenážjiný účel rezervace

Termín: 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 ledenúnorbřezendubenkvětenčervenčervenecsrpenzáříříjenlistopadprosinec 2015 (DD/MM/RRRR)

Nejlépe v 07080910111213141516171819 : 00153045 hod.

Poznámky